徐衛華(右)在接受本報記者采訪。
核心提示
沈陽市為了給老年人提供優質高效的醫養結合服務，正在積極推進相應的服務體系建設。那么，目前醫養結合體系建設都取得了哪些進展？都有哪些服務模式？有多少醫養結合服務機構可供沈城老人選擇？8月21日上午，本報與市政務公開辦聯辦的《民生連線》欄目邀請市衛健委有關人員做客沈陽網直播室，就相關問題作以詳細解答，并通過熱線電話與市民進行互動，回答了市民關注的一些問題。
本期嘉賓
沈陽市衛生健康委員會醫養處處長徐衛華
沈陽醫養結合主要有兩種服務模式
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沈陽市被確定為國家醫養結合試點城市后，進行了歷時三年的探索和嘗試。截至7月底，全市已有9272名老人接受了醫養結合服務，有2566名老人接受了安寧療護服務。
在醫養結合服務對象上明確了定位之后，還需要明確服務的載體。沈陽市的主要模式是選擇在醫療床上開展服務，主要有兩種模式。
一是醫養結合床模式，利用醫療機構閑置床位，解決老人的專業醫療護理和生活照料的需求(以醫為主養為輔)，在一張床上實現醫療和養老；
二是院中院模式，在醫院內開設養老院，平時老人養老，在患病時及時轉到醫療病床上。
40余家醫療機構申報醫養結合試點
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沈陽市是國家醫養結合試點城市，也是安寧療護試點城市，是全國30個雙試點城市之一。今年，沈陽市繼續探索試點工作，形成一批服務內容全面覆蓋、社會力量競爭參與、群眾普遍認可的醫養結合的成功經驗，并逐步加以推廣。同時擴大醫養結合服務供給，加快推進醫養結合床位試點工作，探索既適應當前又符合長遠，既適應城鄉老年群體不同需求又可推廣復制的醫養結合服務品牌。另外，還正在構建優質高效的醫養結合服務體系，滿足老年人多層次、個性化的健康服務需求。
目前沈陽已有40多個醫療機構正在申報試點單位，今年主要是對這些機構的一些人員進行培訓，并組織這些人員進行實習，最后還要進行考核、現場驗收等程序，驗收合格的機構，將成為國家醫養結合試點機構和安寧療護試點機構。
今年已有99名老年照護師持證上崗
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今年，沈陽市開始出現專門為老人提供服務的新角色，即老年照護師。目前已開始有老年照護師持證上崗。
據了解，老年照護師是一種介于護士與護工之間的新興職業，今年沈陽市99名老年照護師已于4月底持證上崗，并通過醫療機構試點探索走向市場。老年照護師與護士不同，需要更注重與老人的交流，應對老人生活和健康多方面的變化。尤其是面對失能、失智老人，對于老年照護師的要求，遠比子女和護工更專業、更規范。
據悉，老年照護師培訓班已先后在北京、沈陽開設兩期，對170多人頒發了職業資格證書。根據2018年底出臺的《老年照護師規范》標準，老年照護師是指經過老年照護知識和技能培訓，了解老年人特點及相關法律法規，熟悉老年醫療照護知識，掌握老年照護技能，經考試或考核取得合格證書的老年照護人員。分為初、中、高三個等級。
很多老人從行動自如到半失能，甚至完全癱瘓，到了生命終末期，如果沒有社會資源的專業照顧，單靠子女確實非常辛苦，至于那些空巢老人和失獨群體的養老就更加困難。未來，老年照護師將會成為老齡化社會的標配，隨著老年照護師數量的增加、群體的擴大，一些有能力、有條件的家庭，也完全可以把專業的老年照護師請回家里。
全市72家醫院開設老年病科或老年病門診
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為推進醫養結合服務工作，沈陽市已在全市72家二級以上醫養結合相關醫院開設老年病科或老年病門診，為老年患者提供一站式醫療服務；對于需要長期照護的患病老人，由既懂護理又懂生活照顧的老年照護師提供服務。
為了確保醫養結合工作有序推進，沈陽市已建立完善了三個體系：一是建立完善由政府主導的醫養結合行政管理體系，統一管理全市醫養結合服務機構及政策指導；成立了由市紅十字會醫院牽頭23家醫療機構參與的沈陽市醫養結合聯盟，按照統一的醫養結合服務標準執行。二是建立完善醫養結合服務體系。成立了醫養結合人才培訓中心，培養醫養結合專業人員；成立了醫養結合法律事務中心，為有需要的老人提供法律幫助；成立了醫養結合信息中心，實現醫養結合信息資源整合、數據統計及分析。三是建立完善醫養結合管理控制體系。成立了沈陽市醫養結合專家組，制定我市醫養結合服務標準、規范和流程；成立了醫養結合質量管理控制中心，負責組織專家對醫養結合服務機構進行同質化的質量監管。
將建五個失智失能老人醫養結合服務中心
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目前，沈陽市設置醫養結合床位1981張，已有23家醫療機構備案，包含了三級、二級、一級及民營醫療機構，形成了沈城老人可選擇的高、中高、中、中低、低五個層面的醫養結合產品。與此同時，沈陽市正在規劃建設東、西、南、北、中五個失智失能老人醫養老結合服務中心(1000張床位)，基本可以解決沈城失智失能老人的長期照護、安寧療護問題。
沈陽日報、沈報融媒記者
孫全/文張文魁/攝
中醫精準養生網編輯：東