例一王XX、女，48歲，工人。住院病志: 75006。
左下肢大腿腫脹20余天，于1978年2月14日以深部靜脈炎收入院治療。
患者左腿大隱靜脈曲張二十余年，但無腫脹及疼痛。于二十天前在工廠不慎撞傷左
腿，當即發現患處疼痛有瘀血斑。第二天由下往上逐漸腫脹疼痛，行走困難。
檢查:患者精神好，行走困難，左大腿呈彌漫性腫脹，皮膚白亮，左踝內側有少許
瘀斑，腫脹處有壓痛。患肢小腿周經38.5厘米。膝上30厘米處59.5厘米。 健肢小腿周徑
35.5厘米。膝上30厘米處53.5厘米。
脈沉弦、舌苔薄白。查血色素8克，白血球5600/mm3,桿狀1 %，多核57%，淋巴36%、
酸性6%:凝血時間4',出血時間2'。
診斷:左下肢深部靜脈炎。中醫:脈痹
辨證:氣虛血滯、脈絡瘀阻。氣血瘀阻于脈道，故見患肢腫脹、疼痛、瘀斑。
治則:補氣活血，通絡消腫。
處方:生芪100克、歸尾20克、赤芍25克、川芎25克、地龍20克、桃仁10克、
紅花10克、澤蘭20克、苡米50克、絲絡20克、防已20克、雞血藤30克
水煎服，日服三次。
以上方加減服藥33劑，經治療后左下肢腫脹、疼痛明顯好轉，患者行走如常，癥狀
消失，雙下肢大小相等，全愈出院。
按:此患者素體陽虛，氣虛血滯,脈絡瘀阻，瘀血阻脈，氣滯血凝，故腫甚疼痛。外
科用西藥抗炎治療兩周時間，效果不顯，中醫治宜補氣活血、通絡消腫。方中重用黃芪
補氣。氣為血帥，氣行則血行。黃芪可加強通脈和擴張血管的作用。赤芍、川芎、桃
仁、紅花、澤蘭活血化瘀，當歸、雞血藤，
補血行血，絲瓜絡、地龍通經，苡米、防己消腫。諸藥合用、使氣血充足，血脈流
暢，瘀化脈通。
例二:潘X x，女，53歲，工人。門診病志: 277619。
左下肢突然腫痛2天，患者2天前晨起突然發現左下肢腫脹疼痛、惡寒發熱，不能
步履，于1979年8月23日來我院中醫門診治療。
檢查:左大腿腫脹、皮膚顏色發白、壓迫按之皮膚有凹陷。患者患肢大腿周徑膝上25.
厘米處，周長54厘米，健側大腿周徑膝上25厘米處周長48厘米，左內踝部位腫脹、疼痛。
脈滑數，舌苔薄黃。查白血球6800/mm'，中性73%，淋巴27%。
診斷:左下肢深部靜脈炎。中醫:脈痹。
辨證:氣滯血瘀，濕熱阻絡。
治則:補氣活血，清熱利濕、通絡。
處方:黃芪50克、赤芍15克、川芎10克、歸尾20克、桃仁20克、丹參20克、黃芩20克、
雙花20克、連翹20克、大黃5克、澤瀉20克、雞血藤50克。
水煎服，日服三次。
上方每日一劑，加減連服24劑，癥狀基本消失，皮膚變軟，患者恢復正常后服再造
丸10丸，以鞏固療效。
按:此患者屬于深部靜脈炎的急性期，以氣滯血瘀，濕熱流注下肢，瘀血停留，致使脈
道阻塞，瘀、肌膚而形成本病。方中用黃芪、當歸、丹參補氣血，赤芍、川芎、桃仁活血
化瘀，黃芩、雙花、連翹、大黃清熱利濕、標本證因同治，使濕熱清除，血脈暢通。
體會:深部靜脈炎又稱“白色蜂窩組織炎”，是深部靜脈內腔的炎癥，同時伴有血栓形成。
此病屬于祖國醫學的“血痹”“脈痹”范圍。本病多因素體陽虛、氣虛血瘀，脈絡阻塞或者復
感寒邪或濕熱之邪所致。深部靜脈炎一般多見于女性，或見于手術后或外傷后發病，又以
左側下肢深部靜脈為多見。其病機可能和解剖學靜脈走行有關。右側骼總靜脈短而近乎垂直
上行入下腔靜脈。左側骼總靜脈較長而和下腔靜脈形成一定角度，迂回曲折地斜入下腔靜脈。
這樣，左下肢靜脈回流就形成了相對的阻力。
一般手術、外傷后，傷及氣血或久臥傷氣，氣傷則血流緩慢，氣滯則血凝，或素體
陽虛，陽虛外寒，寒凝氣滯，致使瘀阻脈絡，或氣虛無力推動血液流暢于脈道，脈道
血流緩慢或凝結，瘀阻肌膚而形成本病。補陽還伍湯是治療氣虛血瘀的代表方劑，根據中醫
辨證及異病同治的原則，筆者用此方加減治療深部靜脈炎多例，收到較理想的效果。
中醫精準養生網編輯：王