“心肝寶貝”該成語出自清代劉鶚的《老殘游記續集遺稿》,指十分親密的人或事物,常用于表達對心愛之人的珍視。劉鶚的《老殘游記續集遺稿》,創作于晚清時期。劉鶚在小說中通過人物對話使用這一稱呼,后逐漸成為漢語中表達深厚情感的固定短語。其詞源可追溯至“心肝”的引申義——宋代丁謂《丁晉公談錄》中已用“心肝”指代內心情感或良心,而“寶貝”則強化了珍愛之意。在中醫理論中,認為“心者,君主之官也,神門出焉”“心主身之血脈”“肝者,將軍之官,謀慮出焉”,“心”主血脈運行,“肝”主血液儲藏與調節,二者協同維持生命活動,故以“心肝”象征生命根基。該詞通過將“心”與“肝”這兩個人體重要器官并列,比喻對方如同生命核心般珍貴,既體現了中醫理論中“心主血、肝藏血”的生理關聯,也延伸為對親密之人或事物的極致珍視。“心肝寶貝”通過器官的不可替代性,強調對方在情感世界中的核心地位,傳遞出強烈的依賴與呵護之情。
關于中醫對心的認識,我們在“心知肚明”成語中有過介紹,這里要談一談中醫對肝的認識,以及現代醫學對肝者的研究。
1、肝主藏血
《素問·調經論》:“肝藏血”,王冰注釋《素問·五臟生成論》
“肝藏血,心行之,人動則血運于諸經,人靜則血歸于肝臟,……肝主血海故也。”肝藏血是指肝臟具有貯藏血液和調節血量的作用。人體內各部分的血液,常隨著不同的生理情況而改變其血流量。當人體處于安靜狀態時,機體的血液需要量減少,部分血液就回流到肝臟并貯藏起來;當人體處于活動狀態時,機體的血液需要量增加,肝內的血液又被動員出來,運送到全身。供給各組織器官的需要。所以說:“肝藏血,”“肝藏血,心行之,人動則血運于諸經,人靜則血歸于肝臟,……肝主血海故也。”肝的藏血功能失常也稱為肝不藏血,其臨床表現可有兩種情況:一是肝的藏血量不足,不能滿足機體某些生理活動的需要,而出現功能減退癥狀。如不能滋養于目則兩目昏花、干澀、夜盲等;不能濡養筋脈,則筋脈拘急,屈伸不利,肢體麻木;不能充盈沖任,則女子月經量少。甚則經閉等。此稱為“肝血虛”。二是指藏血功能減退,而發生出血。如咯血、嘔血、血崩等,稱為“肝不藏血”。此外,肝血不足,肝體失柔,還可致肝氣升泄太過,甚或導致陽亢風動等病變。
2、肝主疏泄
主疏泄即,調暢全身氣機,促進氣血、津液代謝,還能調節情緒。肝氣順暢,脂肪、血糖才能代謝正常,不會堆積成病;情緒穩定,也不會因為抑郁、煩躁加重身體負擔。《素問·靈蘭秘典論》說“肝者,將軍之官,謀慮出焉”,就是說肝臟能調控身體的“運行秩序”。
丹溪之《格致余論》謂:“主閉藏者腎也,司疏泄者肝也。”繆
希雍云《神農本草經疏》:“扶蘇條達木之象也,升發開展(疏泄之意)魂(肝)之用也。” “疏泄”即疏通暢達之意,是與抑郁、郁積相對而言的。肝主疏泄,是指肝具有疏通、舒暢、條達的生理功能。肝主疏泄作用主要關系著人體氣機的調暢,具體表現在下述幾個方面:① 調節精神情志活動:人的精神情志活動是人的大腦對客觀事物的反映。但是,在祖國醫學里把大腦的一部分功能歸屬于肝,認為肝的疏泄正常與否,與人的精神狀態有密切關系,情緒樂觀,心情舒暢,肝的疏泄功能正常;精神抑郁,情志失調,則肝的疏泄功能失常。所以有“肝喜條達而惡抑郁”之說。肝失疏泄引起的精神情志異常表現為抑郁或亢奮兩個方面。肝失條達,疏泄無能稱為“肝氣郁結”,出現郁郁不樂,多疑善慮,甚則悶悶欲哭等。若肝失條達,疏泄太過稱為“肝氣橫逆”,出現急躁易怒,失眠多夢等癥。②促進消化吸收機能:肝主疏泄是保障正常消化吸收功能的重要條件。如果肝失疏泄,可影響脾胃的消化吸收和膽汁的分泌與排泄。膽附于肝葉間,內藏膽汁,膽囊向腸內排泄膽汁,以助消化。膽汁的形成和分泌,來自肝臟。因此,膽汁的分泌和排泄與肝之疏泄功能有關。可見肝之疏泄是通過膽之疏泄膽汁來完成的。若肝失疏泄,影響膽汁的分泌和排泄,就會出現脅肋脹痛,腹中脹氣,飲食減少,嘔吐黃水,口苦,甚或膽汁外溢而生黃疸等。另外,肝的疏泄功能可直接影響脾胃的升降。脾宜升,胃宜降,脾升胃降形成了脾胃的消化運動。脾胃的升降失常,是發生消化功能紊亂和疾病的主要原因。肝升則脾亦升,膽降則胃亦降。肝的疏泄功能正常是保障脾胃升降的重要前提。因此,肝失疏泄必然橫逆犯脾克胃,導致脾胃升降失常。若先見腹脹,腸鳴,泄瀉等脾氣不升的證候,稱肝脾不和或肝氣犯脾;若先見胃脘攻沖作痛,惡心,嘔吐,噯氣不舒等胃失和降的證候,稱肝胃不和或肝氣犯胃。③維持氣血的正常運行:人體內氣血的運行有賴于臟腑氣機的調暢。肝的疏泄功能正常,則氣機條達舒暢,氣血亦因之流通無阻。血液的運行,不僅需要心、肺之推動和脾之統攝,而且還需要肝疏泄功能的協助,才能保持氣機的調暢,使氣血正常運行而不至淤阻。故曰:“肝屬木,木氣沖和條達,不至遏郁,則血脈得暢。”《血證論》)若肝氣郁結,氣機不暢,則影響血液運行,出現氣滯血淤的證候,如胸脅刺痛,癥痕積聚等。 ④疏利三焦,通調水道:“三焦者,決瀆之官,水道出焉。”(《素問·靈蘭秘典論》)“決,通也,瀆,水道也。上焦不治,則水犯高原;中焦不治,則水留中脘;下焦不治,則水亂二便。三焦氣治,則脈絡通而水道利,故曰決瀆之官。”(《類經》)三焦的這種功能,實際上是肺、脾、腎、胃、小腸、大腸、膀胱等內臟調節水液功能的綜合。三焦的氣機通暢,能保障肺、脾、腎等臟腑調節水液代謝的正常進行。而肝的疏泄功能與氣機調暢有密切關系,也就是說肝能調暢氣機,所以肝能疏利三焦,通調水道。總之,在正常情況下,肝主疏泄,即指肝具有調節人的精神情志活動,分泌和排泄膽汁,促進脾胃消化吸收,維持氣血正常運行,疏利三焦通調水道,促進水液代謝等作用。如果肝的疏泄功能失常,就會形成肝氣郁結,肝氣橫逆以及郁而化火,甚則化火生風,導致肝風內動。故有“氣有余便是火”,“熱(火)極生風”的說法。肝氣郁結為疏泄無能,作用不及,故其性消沉,多表現精神抑郁,胸脅脹痛,乳房脹痛,少腹脹痛等癥。肝氣橫逆為疏泄太過,多表現急躁易怒和消化不良等癥,此屬木乘土。肝氣郁結也能影響中焦,出現痞滿等脾胃癥狀,則為木不疏土。肝氣郁結進一步發展,可因氣郁化火,出現頭痛,頭暈,急躁易怒,目赤腫痛等癥,此即為“肝火”。肝火又可化火生風,出現眩暈、震顫、抽搐等癥,此又稱“肝風”或“肝風內動”。
3、肝主筋
《素間·痿論》說:“肝主身之筋膜”“宗筋主束骨而利機關也”,肝主筋是指全身肌肉的運動與肝有關。何謂“筋”?,“諸筋者,皆屬于節。”(《素問·宣明五氣論》)這里所說的“宗”,是總的意思,“機關”,指關節,“屬”,為聯絡之意。意思是說筋是一種聯絡關節,肌肉,主體運動的組織。筋附于骨節,由于筋的弛張收縮,使全身肌肉關節運動自如,又有“肝主運動”之說。筋的營養來源于肝“食氣入胃,做精于肝,淫氣于筋。”(《素問·經脈別論》)可見,只有肝血
充堅,才能“混氣于筋”,使筋膜得到充分的濡養,以維持正常的運動。若血不足,筋膜失養,則動作遲級。
4、肝開竅于目
中醫學認為,眼與肝關系十分密切。《靈樞·脈度篇》說:“肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣”,《素問·五臟生成論》說:“肝受血而能視”,《素問·金匱真言論》說:肝“開竅于目,藏精于目”。因為,肝藏血,肝的經脈上通目系,(目系是指眼球內連于腦的脈絡),肝血滋養眼目,所以說:在臨床上,肝的病理表現,有一部分是通過眼的癥狀反映出來。如肝陰不足,則兩目干澀;肝血不足,則夜盲,或視物不清;肝火上炎,則目赤腫痛;肝陽上亢,則頭暈目眩,肝風內動,則兩目斜視等。
另外中醫認為“肝為五臟之賊”,清代醫家黃元御所著的《四圣心源》,在論述肝屬“厥陰風木”時明確提出:“風木者,五臟之賊,百病之長”,強調肝氣易亢易逆,其病理變化常影響其他臟腑,故稱“賊”。這一觀點體現了中醫理論中肝主疏泄、調節全身氣機的核心作用。所以根據中醫對肝臟的認識,提出“養肝即養命”“養肝即養壽”的養生理念。中醫所講的“肝”,不是解剖學講的肝臟,而是一個涵蓋代謝、情緒、氣血神經等功能的系統。中醫認為“肝主疏泄、藏血”,肝臟功能正常,身體才不易衰老,不易患老年病,中醫“肝”的重要功能是管理衰老。
現代醫學認為肝臟是人體精密的“化工廠”,具有以下六大功能。1、解毒作用 人體代謝過程中所產生的一些有害廢物,以及外來的毒物、毒素、藥物等,都在肝臟內解毒。2、代謝功能 其中包括糖代謝、蛋白質代謝、脂肪代謝、維生素代謝、激素代謝。3、膽汁的生成和排泄膽紅素的攝取、結合與排泄,膽汁酸的生成與排泄,這些都由肝臟承擔。肝細胞制造、分泌的膽汁,經膽管輸送至膽囊,膽囊濃縮后再排放入小腸,從而幫助脂肪的消化與吸收。4、凝血功能 基本上所有的凝血因子均是由肝臟制造的,肝臟在人體凝血與抗凝兩個系統的動態平衡中起著異常重要的調節作用。肝功能破壞的嚴重程度常和凝血障礙的程度相關,臨床上常見某些肝硬化患者由于肝功衰竭而致出血乃至死亡的現象。5、免疫功能 肝臟是人體最大的網狀內皮細胞吞噬系統,它可以通過吞噬、隔離及消除入侵與內生的各種抗原。6、其他功能 肝臟參與人體血容量的調節、熱量的產生及水、電解質的調節。倘若肝臟受到損害,對鈉、鉀、鐵、磷等電解質調節將失去平衡,多見的如水鈉在體內潴留,從而引起水腫、腹水等。
近日,法國科學家通過精密的分子研究,發現肝臟里的“肝臟X受體(LXR)”竟然是管理代謝、炎癥、細胞修復的“全能調控員”;而中醫則早在幾千年前就提出“養肝即養命”,認為肝臟功能正常才能遠離老年疾病。中西醫,在“肝臟與衰老”的認知上,共同指向了這個藏在身體里的抗衰核心。
2025年11月26日,法國圖盧茲癌癥研究中心、法國國家健康與醫學研究院、法國國家科學研究中心、圖盧茲大學等機構的研究人員,在《Ageing Research Reviews》雜志發表的題為“Liver X receptors and the hallmarks of aging: From molecular mechanisms to therapeutic opportunities”的論文。論文核心觀點指出:LXR并非單純的“膽固醇調節器”,而是連接代謝、炎癥、細胞自噬、線粒體功能等多個衰老核心環節的“樞紐”,能同時調控多種老年病的發生發展,是極具潛力的抗衰老治療靶點。LXR主要分兩種類型,分工明確卻又協同作戰:• LXRα主要待在肝臟、腸道,擅長調節膽固醇、脂肪代謝,避免代謝紊亂; LXRβ全身都有,尤其在大腦、神經、骨骼里,能保護神經、調節免疫、維持骨骼健康。它的核心作用是“修復衰老故障”:• 幫助血管“清垃圾”:促進多余膽固醇排出,減少血管里的斑塊,降低心血管病風險。動物實驗中,激活LXRβ的小鼠,血管斑塊體積縮小35%,血管炎癥減輕。• 幫助大腦“掃垃圾”:促進老年癡呆相關的β-淀粉樣蛋白清除,保護神經細胞。老年癡呆模型小鼠用了LXR激動劑后,認知能力提升30%,迷宮測試找出口的時間縮短。• 幫助細胞“修故障”:啟動細胞的自噬,清理受損蛋白質;保護線粒體,讓細胞更有活力;抑制慢性炎癥,減少身體的“隱形損傷”。
正因為LXR能調控多個衰老環節,它對多種老年病都有預防和改善作用:• 心血管病:動脈粥樣硬化是血管里堆積 “膽固醇斑塊” 導致的,LXR 能幫血管 “清垃圾”,給動脈粥樣硬化小鼠用 LXRβ 激動劑(只激活 LXRβ),4 周后小鼠血管里的 “泡沫細胞”(堆滿膽固醇的免疫細胞)減少 40%,斑塊體積縮小 35%,血管炎癥也減輕了。• 老年癡呆(阿爾茲海默癥):老年癡呆的關鍵是大腦堆積 “β- 淀粉樣蛋白”,LXR 能幫助大腦 “掃垃圾”。給老年癡呆模型小鼠用 LXR 激動劑 GW3965,2 個月后小鼠大腦的 β- 淀粉樣蛋白減少 40%,突觸(神經傳遞信號的 “接頭”)功能恢復,迷宮測試中,小鼠找到出口的時間縮短 30%,認知能力明顯提升。LXR 還能保護神經細胞,減少大腦里的炎癥,避免神經細胞死亡。
• 糖尿病:激活LXRβ能讓身體對胰島素更敏感,肥胖糖尿病小鼠的空腹血糖下降18%;• 骨質疏松:LXR能平衡造骨和拆骨功能,讓小鼠骨密度提升18%,骨折風險降低;• 老年眼病:減少視網膜的脂質堆積和炎癥,讓視網膜細胞死亡數量降低25%;• 癌癥:特定LXR配體能讓腫瘤細胞“變正常”,黑色素瘤小鼠的存活時間延長50%。
中醫認為肝主藏血,儲存血液,滋養全身器官。《素問·五臟生成》記載“肝受血而能視,足受血而能步”,肝血充足,眼睛才能看清、四肢才能靈活,這和現代醫學LXR保護神經、滋養感官的作用不謀而合。中醫認為,中老年后肝功能減退(肝氣虛、肝血不足、肝氣郁結),是老年病高發的重要原因。肝氣郁結:氣機不暢,會導致血脂、血糖代謝異常,誘發脂肪肝、高血壓;還會引發情緒問題,比如失眠、抑郁,這和現代醫學說的“慢性炎癥加重衰老”原理相通。肝血不足:無法滋養大腦和神經,會出現頭暈、記憶力減退;滋養不了眼睛,會眼花、眼干;滋養不了筋骨,會手腳麻木、骨質疏松。肝失疏泄:影響膽汁分泌,會導致慢性胃炎、膽囊炎等消化系統老年病;水濕代謝異常,會誘發肥胖、水腫。
現代醫學的LXR和中醫的“肝”,看似研究路徑不同,核心卻驚人一致,都指向了“肝臟是調控衰老、預防老年病的關鍵”。
中醫用簡單方法就能養肝。中醫養肝不用復雜手段,從飲食、情緒、作息入手就能見效,這些方法經過了幾千年的實踐驗證。飲食養肝:多吃枸杞、決明子、丹參等,能疏肝養血,現代研究發現,這些食材中的成分還能輔助調節代謝,和LXR的部分功能契合;少吃辛辣、油膩食物,避免加重肝臟負擔。情緒養肝:中醫說“肝喜條達而惡抑郁”,保持心情舒暢能讓肝氣順暢。老人可以通過養花、散步、聽戲等方式調節情緒,減少煩躁和抑郁,這能減少炎癥因子產生,和現代醫學“抑制慢性炎癥抗衰”異曲同工。穴位養肝:按摩太沖穴(足背第一、二跖骨間凹陷處)、大墩穴(大腳趾指甲根外側),每天3-5分鐘,能促進肝氣流通,緩解肝區不適、情緒煩躁,還能輔助調節血壓。作息養肝:中醫強調“人臥則血歸于肝”,晚上11點前入睡,能讓肝臟得到充分休養,幫助身體修復,這和現代醫學“睡眠不足會影響代謝和細胞修復”的研究結論一致。
在養肝的問題上,中西醫學也有共同關注點:
1、調控代謝:現代醫學的LXR核心功能是調節膽固醇、脂肪、血糖代謝,避免代謝紊亂引發老年病;中醫的“肝主疏泄”,本質也是調暢氣機,促進氣血津液代謝,防止血脂、血糖堆積。兩者都認為,肝臟代謝功能正常,是遠離老年病的基礎。
2、抑制損傷:都重視“減少身體內耗”,現代醫學的LXR能抑制慢性炎癥、清理細胞垃圾,減少身體的“隱形損傷”;中醫的“養肝”能避免肝氣郁結導致的氣滯血瘀(類似炎癥和代謝紊亂),減少情緒失衡對身體的消耗。兩者都強調,減少身體內部的“內耗”,才能延緩衰老。
3、滋養全身:都認為肝臟是“營養樞紐”,現代醫學的LXR能保護神經、骨骼、眼睛等多個器官,讓全身器官得到良好的功能支持;中醫的“肝藏血”能滋養全身,讓眼睛、四肢、大腦得到充足營養。兩者都發現,肝臟能為全身器官提供“支持”,是全身健康的“保障”。
4、預防為先:都主張“早養護,少生病”。現代醫學通過調控LXR,提前預防代謝病、神經退行性疾病;中醫強調“治未病”,通過養肝提前預防老年病。兩者都不主張等病來了再治,而是通過提前養護肝臟,讓身體保持健康狀態,延緩衰老進程。
中醫、現代醫學的研究和實踐,都給我們指明了抗衰的簡單方向:養護肝臟。對普通人尤其是老人來說,不用追求復雜的方法,從日常小事入手,每一步都有明確的中西醫理論支撐,真正做到科學抗衰:
1、飲食:吃對食物,同時激活LXR與疏肝養血。多吃富含“天然LXR配體”的食材:比如堅果、深海魚、橄欖油,這些食物中的不飽和脂肪酸能輔助激活LXR,幫助調節膽固醇和血糖代謝(現代醫學LXR配體原理);搭配枸杞、決明子泡水,或適量食用丹參、當歸燉品,既能疏肝養血,又能減少肝臟代謝負擔(中醫養肝理論)。 忌口傷肝食物:少吃高糖、高油、高鹽和辛辣刺激食物,這類食物會加重LXR的代謝負擔,還會導致中醫所說的“肝氣郁結”“痰濕內生”,誘發代謝紊亂。
2、情緒:少生氣多開心,雙管齊下減內耗。保持心情舒暢:中醫認為“肝喜條達而惡抑郁”,情緒壓抑會導致肝氣郁結,進而影響代謝;從現代醫學角度,不良情緒會升高炎癥因子,抑制LXR的抗衰功能,所以老人可以通過養花、下棋、跳廣場舞等方式調節情緒,減少煩躁和抑郁。 避免情緒大起大落:憤怒、焦慮等劇烈情緒會讓血壓波動,既違背中醫“肝氣平和”的養護原則,又會加重血管炎癥,影響LXR對血管的保護作用,日常要以平和心態待人處事。
3、作息:睡好“養肝覺”,助力LXR修復與肝血歸藏。 堅持“人臥則血歸于肝”:晚上11點前入睡,保證7-8小時睡眠(中醫作息養肝理論),此時身體能集中能量修復細胞,讓LXR更好地啟動自噬、清理細胞垃圾,同時保護線粒體功能(現代醫學LXR修復原理)。 拒絕熬夜:熬夜會直接降低LXR的活性,影響膽固醇代謝和炎癥抑制,還會耗傷肝血,導致第二天頭暈、乏力,長期熬夜會加速老年病發生。
4、運動:適度鍛煉,促進氣血流通與LXR功能發揮。選擇溫和運動:每天30分鐘散步、太極、慢跑等,既能促進中醫所說的“氣血流通”,讓肝氣順暢,又能提升代謝效率,幫助LXR更好地調節血脂、血糖(現代醫學原理)。 避免過度運動:尤其是飯后1小時內不宜劇烈運動,否則會影響肝臟供血,既違背中醫“飯后養肝”的理念,又會降低LXR的代謝調控能力。
5、體檢:定期監測,早發現肝相關衰老信號。現代醫學檢查:定期檢測肝功能、血脂、血糖,這些指標直接反映LXR的代謝調控功能,若出現異常,提示LXR可能活性不足,需及時調整飲食和生活方式;有老年癡呆、骨質疏松家族史的老人,可增加認知功能和骨密度篩查,早發現LXR保護功能減弱的跡象。 中醫觀察:留意身體的“養肝信號”,比如是否有眼干眼花、手腳麻木、情緒煩躁、頭發干枯等,這些都是中醫所說“肝血不足”“肝氣郁結”的表現,提示肝臟功能減退,需及時通過飲食、穴位按摩等方式干預。
(現代醫學對肝臟的研究內容選自(抗衰新一線編輯 抗衰新一線《中西醫殊途同歸?法國科學家發現:衰老的“開關”原來藏在肝臟中,這競和中醫的觀點不謀而合!普通人五步護肝,相當于按下“抗衰按鈕”)
中醫精準養生網編輯:磊