2026年丙午年運氣概況:
丙午年:大運(歲運、中運):水運(陽水),陽干太過(主司全年氣化)。
歲支:屬火(陽火),陽干太過(牽制下半年氣化)。
司天之氣:少陰君火(影響全年及上半年氣化)。司天右間氣,厥陰風木;左間氣,太陰濕土。
在泉之氣:陽明燥金(制約下半年氣化)。在泉右間氣,少陽相火;左間氣,太陽寒水。
丙午年大運是水運,司天是火,水克火,屬運克氣。大運屬陽干太過,加之運克氣,為“不和”亦為“不相得”,運盛氣衰,
故氣候以運為主。“歲水太過,寒氣流行”。
一、五運六氣
(一)五運
1、大運(歲運、中運):太羽陽水,水運,陽干太過。水運則氣化為寒。水運太過。
2、主運:丙年為陽水,運屬太羽用事。
初運(陽木)(太角):大寒日申初初刻起。(風)
二運(陰火)(少徵):春分后第十三日申正一刻起。(署)
三運(陽土)(太宮):芒種后第十日酉初二刻起。(濕)
四運(陰金)(少商):處暑后第七日酉正三刻起。(燥)
五運(陽水)(太羽):立冬后第四日戌初四刻起。(寒)
3、客運:初運:太羽陽水。
二運:少角陰木。
三運:太徵陽火。
四運:少宮陰土。
五運(終運):太商陽金。
4、主客運關系
初運:主運太角,客運太羽。太角為木,太羽為水。丙午初運便是“太羽水”生“太角木”的“客運克
主運”,為相得、為順。
二運:主運少徵,客運少角。少徵為火,少角為木。二運是“少角木”生“少徵火”,的“客運生主運”,
為相得、為順。
三運:主運太宮,客運太徵。太宮為土,太徵為火。三運是“太徵火”生“太宮土”的“客運生主運”
為相得、為順。
四運:主運少商,客運少宮。少商為金,少宮為土。四運是“少宮土”生“少商金”的“客運生主運”,
為相得、為順。
五運:主運太羽,客運太商。太羽為水,太商陽金。五運是“太商金”生“太羽水”的“客運生主運”,
為相得、為順。
(二)六氣
1、主氣
初之氣為厥陰風木(大寒—春分前六十天)
氣為少陰君火(春分—小滿前六十天)
三之氣為少陽相火(小滿—大暑前六十天)
四之氣為太陰濕土(大暑—秋分前六十天)
五之氣為陽明燥金(秋分—小雪前六十天)
六之氣(終氣)為太陽寒水(小雪—大雪)
2、客氣 少陰君火
司天之氣:少陰君火。司天右間氣,厥陰風木;左間氣,太陰濕土。
在泉之氣:陽明燥金。在泉右間氣,少陽相火;左間氣,太陽寒水。
3、客主加臨(氣相得則和,不相得則病)(客氣生、克主氣則以客氣為主;反之主氣生、克客氣,
又當以主氣為要)
初之氣:主氣厥陰風木,客氣太陽寒水。水生木,為客生主,為相得、為順。以客氣寒水為主。
二之氣:主氣少陰君火,客氣厥陰風木。木生火,為客生主,為相得、為順。以客氣風木為主。
三之氣:主氣少陽相火,客氣少陰君火。主、客同氣,為相得,為順。
四之氣:主氣太陰濕土,客氣太陰濕土。主。客同氣,為相得、為順。
五之氣:主氣陽明燥金,客氣少陽相火。火克金,為客克主,為相得、為順。以客氣少陽相火為主。
六之氣(終之氣):主氣太陽寒水,客氣陽明燥金。金生水,為客生主,為相得、為順。以客氣陽
明燥金為主。
注:1、主客順逆與氣候變化的關系:一般來說:“順”代表本步,(四個節氣)所主氣候異常變化
不太大,對人體發病輕而緩。“逆”代表本步所主氣候異常變化較大,對人體發病重而急。2、客氣生、
克主氣,則以客氣為主;主氣生、克客氣當以主氣為主。3、客氣加臨主氣的時候,還必須考慮加臨的
客氣是否和節令相悖,原則上,相合則順,相違則逆。
二、運氣相合,氣化形勢預測
(一)全年氣化
丙午年的年干是丙,丙大運是水運,陽干太過。該年為太羽陽水,水運太過。水運則氣化為寒。丙午年
的年支是午。 該年歲支屬火(陽火),陽干太過(牽制下半年氣化)。
司天之氣:少陰君火(影響全年及上半年氣化)。司天右間氣,厥陰風木;左間氣,太陰濕土。
在泉之氣:陽明燥金(制約下半年氣化)。在泉右間氣,少陽相火;左間氣,太陽寒水。
丙午年大運是水運,司天是火,水克火,屬運克氣。大運屬陽干太過,加之運克氣,運盛氣衰,
故氣候以運為主。“歲水太過,寒氣流行”。
(二)氣化特點
2026年全年氣化以水氣為主,丙午年大運是水運,司天是火,水克火,屬運克氣。大運屬陽干太過,
加之運克氣,運盛氣衰, 故氣候以運為主。“歲水太過,寒氣流行”。因司天之氣,少陰君火,上半年
少偏熱。 在泉之氣:陽明燥金,下半年氣化偏燥。因“水火相博”“燥濕交織”,氣候可能少有波動。
(三)病候特點
子午之年:為少陰之氣司天。少陰君火司上半年之令,熱氣偏勝,火行其政。因其制已所勝,火旺克金,
故以其所勝的肺金病變為主。但是,由于侮反受邪,所以可見到心本臟的病變,甚至可以影響到生我之臟
的肝木,出現胸中煩熱,咽干,右脅痞滿,皮膚疼痛,寒熱咳喘,唾血,下血,鼽衄,噴嚏,嘔吐,小便
變色,甚至瘡瘍,跗腫,肩背、臂臑、缺盆等皆痛,心痛,肺部脹滿,腹部臌脹而咳喘。其下半年,為陽
明在泉之氣偏勝,燥淫所勝。由于制其所勝,故以其所勝的肝病為主。但于侮反受邪 及 侮所 不
勝,也可引起肺本臟和心臟發病,出現嘔吐苦味,善太息,皮膚面部干枯不澤,足外反熱等。
丙午年大運為水運太過,司天之氣為火,歲支之氣也為火。水克火,屬運克氣,運盛氣衰,乃“不和”之
候,則全年氣候偏寒,可能為心與小腸易罹病。
《素問·氣交變大論第六十九》說:“ 歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,
譫妄心痛,寒氣早至,上應辰星。甚則腹大脛腫,喘咳,寢汗出憎風。大雨至,埃霧朦郁,上應鎮星。”水運太過之年,
寒氣流行,水勝克火則邪害心火。人們易患身熱煩躁心悸,寒氣厥逆,一身上下內外皆寒,譫言妄語,心痛等病,寒
氣先時早至。上則應于辰星光強。
《素問·五常政大論篇第七十》說:“ 流行之紀,是謂封藏 ,寒司物化,天地嚴凝,藏政以布,長令不揚,其化凜,
其氣堅,其政謐,其令流注,其動漂泄沃涌,其德凝慘寒雰,其變冰雪霜雹,其谷豆稷,其畜彘牛,其果栗棗,其色黑丹羚,
其味咸苦甘,其象冬,其經足少陰、太陽,其臟腎、心,其蟲鱗倮,其物濡滿,其病脹。上羽而長氣不化也。政過則化氣大舉,
而埃昏氣交,大雨時降,邪傷腎也。”水運太過流衍之年,天氣封蟄地氣閉藏,稱為封藏,水之寒氣主萬物之變化,
天地之氣嚴寒陰凝,由于水之藏氣施布,火氣之長令不能發揚,其化為凜寒,其氣為堅凝,其政為靜謐,其令為流動灌注,
其變動為漂浮泄瀉澆灌涌流,其德為陰凝凄慘寒冷,霜雪雰雰,其變化為霜雪冰雹,其在谷類應于豆與稷,其在畜類應于豬與牛,
其在果類應于栗與棗,其在色為黑赤黃,其在味為咸苦甘,其征象應于冬,其在經脈應于足少陰、足太陽,其在臟應于腎與心,
其在蟲類應于鱗蟲與倮蟲,其在物體應于液汁充滿,其發病為脹滿。若遇到太陽寒水司天之年,水氣更甚,則火之長氣不能施化。
水寒之氣太過,則水所不勝之土的化氣大興而來復,塵埃昏暗彌漫天地之間,大雨時常降下,邪氣乃傷害腎臟。
《素問·六元正紀大論篇第七十一》說“少陰 太羽 陽明 丙子歲會 丙午 其運寒,其化凝慘凌冽,其變冰雪霜雹,其病寒下。
”丙子年(歲會年)、丙午年。少陰君火司天;陽明燥金在泉;丙辛為水運,丙為陽年,故運為太羽。水運之氣為寒冷,
其正常氣化為凝斂凄慘,寒風凜冽,其反常變化為冰雪霜雹,其致病為寒氣在下。
《素問·至真要大論篇第七十四》說:"少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白起金用,草木眚。喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒。大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金爍石流”。
地乃燥清,凄滄數至,脅痛善太息,肅殺行,草木變。",子午年,少陰司天,熱氣下臨于地,肺氣上從于天氣,金氣起而為用,
則草木受災。發生喘促嘔吐,噴嚏,鼻塞,衄血,鼻窒不通等病。若熱氣過甚則大暑流行,甚則發生瘡瘍燒灼等病,好似金石也
將為之熔化。少陰司天為陽明在泉,氣候燥而涼,凄涼之氣時常來臨,發生脅痛,善太息等病,由于肅殺之令行,草木乃發生變化。
《素問·六元政紀大論篇第七十一》說:“凡此少陰司天之政,氣化運行先天,地氣肅,天氣明,寒交暑,熱加燥,
云馳雨府,濕化乃行,時雨乃降,金火合德,上應熒惑太白。其政明,其令切,其谷丹白,水火寒熱持于氣交而為病始也,熱病生于上,清病生于下,寒熱凌犯而爭于中,民病咳喘,血溢血泄,鼽嚏,目赤眥瘍,寒厥入胃,心痛腰痛腹大,嗌干腫上。初之氣,地氣遷,暑
將去,寒乃始,蟄復藏,水乃冰,霜復降,風乃冽,陽氣郁,民反周密,關節禁固,腰臟脽痛,炎暑將起,中外瘡瘍。二之氣,陽氣布,
風乃行,春氣以正,萬物應榮,寒氣時至,民乃和。其病淋,目瞑目赤,氣郁于上而熱。三之氣,天政布,大火行,庶類蕃鮮,寒氣
時至。民病氣厥心痛,寒熱更作,咳喘目赤。四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。民病寒熱,嗌干黃癉,鼽衄飲發。五之氣,畏火
臨,暑反至,陽乃化,萬物乃生乃長乃榮,民乃康,其病溫。終之氣,燥令行,余火內格,腫于上,咳喘,甚則血溢。寒氣數舉則露霧翳,
病生皮腠,內舍于脅,下連少腹而作寒中,地將易也。必抑其運氣,資其歲勝,折其郁發,先取化源 ,無使暴過而生其病也。食歲
谷以全真氣,食間谷以避虛邪。歲宜咸以耎之,而調其上,甚則以苦發之;以酸收之,而安其下;甚則以苦泄之。適氣同異而多少之,
同天氣者以寒清化,同地氣者以溫熱化,用熱遠熱,用涼遠涼,用溫遠溫,用寒遠寒,食宜同法。有假則反,此其道也,反是者病作矣。”
凡此子午年少陰司天之政,其氣太過,先天時而至,少陰司天,陽明在泉,在泉之氣肅殺,司天之氣光明,初之氣,客氣之寒,與上年終
氣少陽之暑相交,司天之熱氣與在泉之燥氣相加,云馳于雨府,濕化之氣乃得流行,雨乃應時而降,金之燥氣與火之熱氣相合,以為功德,
上則熒惑星與太白星之光較強。司天之政光明,在泉之氣急切,其在谷類應于赤色與白色者。水之寒氣與火之熱氣相持于氣交,
為疾病發生的起因,熱性病變發生在上部,涼性病變發生在下部,寒氣與熱氣相互侵犯而爭擾于中部,人們易患咳嗽氣
喘,血液上溢或下泄,鼻塞噴嚏,目赤,眼角瘡瘍,寒氣厥逆入于胃部,心痛腰痛,腹部脹大,咽喉干燥,上部腫脹等
病。初之氣,主氣為厥陰風木,客氣為太陽寒水,上年在泉之氣遷移退位,少陽之暑氣將要退去,寒冷之氣始至,蟄蟲
重又歸藏,水結為冰,霜又降下,主氣之風受客氣之影響而凜冽寒冷,陽氣因而被郁,不得宣發,人們反而居處周密,
以避寒氣,易患關節強硬,活動不靈,腰部與臀部疼痛等病,初氣之后,炎暑之氣即將發生,可致內部與外部瘡瘍之病。
二之氣,主氣為少陰君火,客氣為厥陰風木,陽氣乃得舒布,風氣乃得流行,春氣屬于正化之令,萬物亦當繁榮,寒氣雖
然有時而至,但因主客二氣均屬陽,所以人們仍然感到平和。其發病為小便淋瀝,目視不清,兩眼紅赤,氣郁于上部則可
發生熱病。三之氣,主氣為少陽相火,客氣為少陰君火,司天之氣布化,主客二氣皆為火,所以大火流行,萬物蕃盛而
鮮明,寒氣有時而至。人們易患氣厥逆而心痛,寒熱交替發作,咳嗽氣喘,目赤等病。四之氣,主氣為太陰濕土,客氣
亦為太陰濕土,暑濕俱至,大雨時常降下,寒熱交互而至。人們易患寒熱,咽喉干燥,黃疸,鼻塞,衄血,水飲發作等
病。五之氣,主氣為陽明燥金,客氣為少陽相火,少陽之烈火降臨,暑氣反而又至,陽熱之氣生化,萬物又出現生長繁
榮景象,人們感到安康,其發病為溫病。終之氣,主氣為太陽寒水,客氣為陽明燥金,燥氣流行,由于燥金之收斂,使
五之氣的余火隔拒于內,不得外泄,則腫于上部,咳嗽氣喘,甚則血液外溢。若寒氣時常發起,則霧氣彌漫,其為病多發
生于皮膚,邪氣居于脅部,向下連及少腹而發生內部寒冷的病,至終氣之末,則在泉之氣將要改變。凡此少陰司天之年,
必須抑制其太過的運氣,資助歲氣所勝之氣,折減其郁而將發之氣,先取所不勝之氣的化源,不要使運氣猝暴太過而發
生疾病。食用得歲氣的谷類以保全真氣,食用得間氣的谷類以避虛邪。本年宜用咸味以耎之,以調其上部,甚則用苦味
以發之,用酸味以收之,以安其下部,甚則用苦味以泄之。應根據中運與歲氣的同異,而制定用多或用少,中運與司天
之氣同為熱者,用寒涼之品以化之,中運與在泉之氣同為涼者,用溫熱之品以化之,用熱性藥物時,應避開熱氣主令之
時,用涼性藥物時,應避開涼氣主令之時,用溫性藥物時,應避開溫氣主令之時,用寒性藥物時,應避開寒氣主令之時,
用飲食調養時,也應遵照這個原則,這僅是就一般的情況而言。若氣候有反常變化時,就不必拘守這一原則,這就是一
般的規律,若不遵守這些規律,就會導致疾病的發生。
《素問·至真要大論篇第七十四》說:"歲陽明在泉,燥淫所勝,則露霧清暝。民病喜嘔,嘔有苦,
善大息,心脅痛不能反側,甚則嗌干面塵,身無膏澤,足外反熱。”陽明在泉之年,燥氣淫其所勝之木氣,則霧氣清冷昏暗。
人們易患喜嘔,嘔吐苦味,喜太息,心與脅部疼痛不能反側,甚則咽干,面色如塵,身體干枯而不潤澤,足部外側反熱等病。
(四)階段氣化變化
根據丙午年客氣、客主加臨氣化分析如下:
初之氣:(大寒-春分)主氣為厥陰風木,客氣為太陽寒水,上年在泉之氣遷移退位,少陽之暑氣將要退去,寒冷之氣始至,
蟄蟲重又歸藏,水結為冰,霜又降下,主氣之風受客氣之影響而凜冽寒冷,陽氣因而被郁,不得宣發,人們反而居處周密,
以避寒氣,易患關節強硬,活動不靈,腰部與臀部疼痛等病,初氣之后,炎暑之氣即將發生,可致內部與外部瘡瘍之病。
二之氣:(春分-小滿)主氣為少陰君火,客氣為厥陰風木,陽氣乃得舒布,風氣乃得流行,春氣屬于正化之令,萬物亦當繁榮,
寒氣雖然有時而至,但因主客二氣均屬陽,所以人們仍然感到平和。其發病為小便淋瀝,目視不清,兩眼紅赤,氣郁于上部則可
發生熱病。
三之氣:(小滿-大暑)主氣為少陽相火,客氣為少陰君火,司天之氣布化,主客二氣皆為火,所以大火流行,萬物蕃盛而
鮮明,寒氣有時而至。人們易患氣厥逆而心痛,寒熱交替發作,咳嗽氣喘,目赤等病。
四之氣(大暑-秋分)主氣為太陰濕土,客氣亦為太陰濕土,暑濕俱至,大雨時常降下,寒熱交互而至。人們易患寒熱,咽喉干燥,
黃疸,鼻塞,衄血,水飲發作等病。
五之氣:(秋分-小雪)主氣為陽明燥金,客氣為少陽相火,少陽之烈火降臨,暑氣反而又至,陽熱之氣生化,萬物又出現生長繁
榮景象,人們感到安康,其發病為溫病。
終之氣:(小雪-大寒)主氣為太陽寒水,客氣為陽明燥金,燥氣流行,由于燥金之收斂,使五之氣的余火隔拒于內,不得外泄,
則腫于上部,咳嗽氣喘,甚則血液外溢。若寒氣時常發起,則霧氣彌漫,其為病多發生于皮膚,邪氣居于脅部,向下連及少腹而
發生內部寒冷的病,至終氣之末,則在泉之氣將要改變。
三、五運六氣時病證治
1、凡遇六丙年。流衍之紀。歲水太過。寒氣流行。邪害心火。民病身熱。煩心。躁悸。陰厥。上下中寒。譫妄。心痛。甚、則腹大。
脛腫。喘咳。寢汗。憎風。爲土所復。則反腹滿。腸鳴。溏泄。食不化。渴而妄冒。甚、則神門絕者。死。
川連茯苓湯: 治心虛為寒冷所中。身熱。心躁。手足反寒。心腹腫病。喘咳。自汗。甚、則大腸便血。黃連 茯苓各一兩 麥門冬去心
車前子炒 通草 遠志去心薑汁製炒各半兩 半夏湯洗去滑 黃芩 甘草炙各一分。
右剉散。每服四錢。水盞半。薑錢七片。棗一枚。煎七分。去滓。食前服。【宋陳言(無擇)著《三因極-病證方論》“五運時氣民病證治”】
2、子午之歲。少陰君火司天。陽明燥金在泉。氣化運行先天。初之秋氣。太陽水。加厥陰木。民病關節禁固。腰勝痛。中外瘡瘍。
二之氣。厥陰風木。加少陰君火。民病淋。目赤。氣鬱而熱。三之氣。少陰君火。加少陽火。民病熱。厥心痛。寒熱更作。咳喘。
目赤。四之氣。太陰土。加濕土。民病黃癉。鼽衄。嗌乾。吐飮。五之氣。少陽火。加陽明歲金。民乃康。終之氣。陽明金。加太陽水。
民病上腫。咳喘。甚則血溢。下連少腹。而作寒中。治法。宜鹹以平其上。苦熱以治其內。鹹以輕用之。苦以發之。酸以收之。
正陽湯:治子午之歲。少陰君火司天。陽明燥金在泉。病者關節禁固。腰痛。氣鬱熱。小便淋。目赤。心痛。寒熱更作。咳喘或鼻
鼽。嗌咽吐飮。發黃癉。喘甚。則連小腹而作寒中。悉主之。
白薇 玄參 川芎 桑白皮炙 當歸 芍藥 旋覆花 甘草炙 生薑各半兩 右為剉散。每服四錢。水盞半。煎七分。去滓。食前服。自大寒至
春分。加杏仁 升麻各半兩。自春分至小滿。加茯苓 車前子各半兩。自小滿至大暑。加杏仁 麻仁各一分。自大暑至秋分。加荊芥 茵陳蒿各
一分。自秋分至小雪。依正方。自小雪至大寒。加紫蘇子半兩。
凡六氣。數起於上而終於下。歲半之前。自大寒後。天氣主之。歲半之後。自大暑之後。地氣主之。上下交互。氣交主之。司氣以熱。
用熱無犯。司氣以寒。用寒無犯。司氣以涼。用涼無犯。司氣以溫。用溫無犯。司氣同其主。亦無犯。異主。則少犯之。是謂四畏。若天氣反
時。可依時。及勝其主。則可犯。以平為期。不可過也。【宋·陳言(無擇)著《三因極一病證方論》“六氣時行民病證治”。
3、歲運太過與發病
歲水太過:水運太過,腎水偏勝,水勝克火,故心臟受邪。其病發熱,心悸煩躁,四肢厥道,全身發冷,諳妄,心痛。水邪泛溢,土不能制,
則有腹水,足脛浮腫等。若逢太陽寒水之氣司天,則病腹滿泄瀉,飲食不化,口渴,妄冒。總之,歲運太過,是本運之氣太過,因而本氣流行。
其發病除考慮歲運本身的影響外,還要根據五行生克關系考慮其所勝。
4、主氣客氣致病的治療
太陽寒水主氣所致之病,以咸瀉之,以苦補之。水主腎,腎欲堅而惡泄,咸能軟之泄之,苦則堅軟而補水,故以咸為瀉,以苦為補。腎欲堅,
急食苦以堅之,用苦補之,咸瀉之。(《素問·臟氣法時論》)太陽寒水客氣所致之病,苦補、咸瀉、苦堅之義同上。辛氣通達,氣行則水行,
水行則潤,故以咸潤之。“腎苦燥,急食辛以潤之。”《素問·臟氣法時論》) 所以說:“水位之主,其瀉以咸,其補以苦,太陽之客,以苦補之,
以咸瀉之,以苦堅之,以辛潤之,開發腠理,致津液通氣也。”(《素問·至真要大論》)
5、六氣相勝的治療
太陽寒氣所勝之病,用甘熱藥主治,用辛酸輔助,用咸藥瀉其勝氣。水勝則火衰,甘能益土而制水,熱能扶陽以逐寒。辛散寒邪之實,
酸收心氣之傷,水之正味,其瀉以咸。故曰:“太陽之勝,治以甘熱,佐以辛酸,以咸泄之。”(《素問·至真要大論》)
6、六氣之復的治療
太陽復氣所致之病,以咸熱藥主治,以甘辛藥為佐,以苦藥堅其氣。咸為水味,熱為火氣,瀉水以咸,治寒以熱。甘從土化,用以制水,
辛能散寒,寒水通于腎,腎不堅則寒易起,故“腎欲堅,急食苦以堅之。”(《素問·臟氣法時論》)所以“太陽之復,治以咸熱,佐以甘辛,
以苦堅之。”(《素問·至真要大論》)
凡治各種勝氣復氣所致之病,其基本原則是:“寒者熱之,熱者寒之,溫者清之,清者溫之,散者收之,抑者散之,燥者潤之,急者緩之,
脆者堅之,衰者補之,強者瀉之,各安其氣,必清必靜,則病氣衰去,歸其所宗,此治之大體也。” (《素問
·至真要大論》)
(勝氣和復氣的發作,沒有一定規律,要看當年的變化。)
7、司天在泉淫勝的治療
《素問·六元政紀大論篇第七十一》說:“丙午歲,上少陰火,中太羽水運,下陽明金,熱化二,寒化六,清化四,正化度也。其化上
咸寒,中咸溫,下酸溫,藥食宜也。”丙午年,上為少陰君火司天;中為太羽水運太過;下為陽明燥金在泉。司天之氣數為熱化二,中運之
氣數為寒化六,在泉之氣數為清化四,凡不出現勝氣復氣的,就是所謂正化日。其氣化致病時,司天熱化所致宜用咸寒,中運寒化所致宜
用咸溫,在泉清化所致宜酸溫,這就是所謂適宜的藥食性味。少陰司天熱淫所勝之病,以咸寒之藥平其勝氣,佐以苦甘之藥,以酸藥收斂陰氣。
熱為火氣,水能勝之,故治以咸寒。甘能瀉火勝咸,苦能泄熱,故以苦甘為佐。熱盛于經而不斂,故以酸收之。“心苦緩,急食酸以收之。”
(《素問·臟氣法時論》)所以說:“熱淫所勝,平以咸寒,佐以苦甘,以酸收之。”(《素問·至真要大論》)
陽明在泉燥淫所勝之病,用苦溫藥主治,以甘辛為佐,以苦寒泄下。燥為金氣,火能勝之,苦從火化,故治以苦溫。木受金傷,以甘緩之。
金之正味,以辛瀉之。故以甘辛為佐。燥結不通,邪實于內,故以苦寒下之。“肺苦氣上逆,急食苦以泄之。……肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。”(《素問·臟氣法時論》)所以說:“燥淫于內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之。”(《素問·至真要大論》)
8、郁發治療
心郁:發于水為勝氣之時,如“歲水太過,寒氣流行,邪害心火。民病身熱煩心躁悸,陰厥上下中寒,譫妄心痛(心郁病證)……甚則
腹大脛腫,喘咳,寢汗出憎風。(脾勝病證)……病反腹滿腸鳴,溏·回泄食不化,渴而妄冒。”(土氣來復,土氣刑水病證)
“火郁--心郁”治則
氣化特點:歲水太過,寒氣流行,心火受邪。
氣候特點:夏應熱不熱(或應熱反寒)應長不長,寒氣早至。
病機特點:心氣受抑,熱郁不宣,或寒束于表,熱郁于里。病證見前述“心郁”。
治療原則:“火郁發之”。發之,即發越,也即開之,越之。對“火郁發之”的理解,前賢們仍然沒有與運氣氣化相結合應用辨證。大多還
是停留于臟腑病機,諸如熱郁胸膈的宣郁透表,或邪閉不解,熱郁于內的解熱散郁法或寒遏冰伏,邪熱內郁的疏解透表法,或外科瘡瘍初起……
都屬“火郁發之”范圍,故歷代應用雖已遠遠超過王冰的汗之。正如張景岳所說:“凡火所居,其有結聚斂伏者,不宜蔽遏,故當因其勢而
解之,散之,升之,揚之,如開其窗,如揭其被,皆謂之發。”然而,“火郁發之”要真正理解《素問·六元正紀大論篇》的宗旨,仍然必須提高到運
氣氣化論治的高度。運氣氣化導致的火郁是因為歲水太過,寒氣大行而致火熱不甚之故。應于人體心氣被郁,長化不行,熱氣被郁。因此由
于寒氣當政,火氣被抑,而呈現邪害心火之狀,病機呈現“陰厥、上中下寒、心痛”等陰寒性心痛病證。并且每每和水刑火氣證兼見,如“腹大脛腫,
喘咳,寢汗出,憎風。”治療應根據運氣原則,采取辦法一是培土制水,一是溫振心火,使心火得到起郁,方能有熱力散其外寒,此即“火郁發之”之理,非一
般的散寒宣火所能收功。另外,應掌握在火氣由郁氣成為發氣的時機即火當令時給藥效果更好,《素問·六元正紀大論篇》指出了火
發先兆在“焰陽午澤”,即午時。(《中醫運氣學》運氣治療學)
9、熱淫--心病治則
氣化特點:熱淫所勝,即太過的熱氣司天,在泉或成為復氣。
氣候特點:怫熱至、火行其政,焰浮川澤,陰處反明。
熱淫特點:熱為陽邪,易傷陰,易氣逆,易擾神明。熱氣通于心,易患諸熱瞀瘛,諸轉反戾,水液渾濁,諸嘔吐酸,暴注下迫皆屬
于熱及“胸中煩熱,嗌干。……”
治療原則:“熱淫于內,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之。”治以咸寒:咸寒乃水之氣,治以咸寒即水克火,“寒勝熱",此乃
以所不勝之氣來承制也。佐以甘苦:土克水,以所不勝之勝氣(土)牽制水氣,以防太過。用苦以折泄其熱勢也。以酸收之:防熱之耗散太過。
以苦發之:熱淫于內,“火郁發之”,《素問·藏氣法時論篇》:“心欲軟、急食成以軟之,用咸補之,甘瀉之。”(《中醫運氣學》運氣治療學)
10“火淫-一心病"治則
氣化特點:火淫所勝,即太過的火氣司天,在泉或成為復氣。
氣候特點:溫氣流行,金政不平,焰明效野,寒熱更至。
火淫特點:火為陽邪,易傷陽灼津其性炎上。火氣通于心,其痛癢瘡,諸熱瞀瘛,諸禁鼓懔,如喪神守,諸逆沖上。諸躁狂越,諸
病浮腫疼酸驚駭等,皆屬于火及“煩心,胸中熱"。
火淫治則:“火淫于內,治以咸冷,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之”治以咸冷:咸冷屬寒水之性,寒勝熱,水克火,以所不勝之氣承
制之。《素問·藏氣法時論篇》:“心欲耎,急食咸以耎之。”佐以苦辛;苦人心,苦寒降逆能泄火之逆勢,辛能散火之郁。
以酸收之:《素問·藏氣法時論篇》:“心苦緩急食酸以收之。”以苦發之;苦你發其火郁,以“火郁發之”之謂。(《中醫運氣學》運氣治療學)
主要參考書目
《黃帝內經素問校釋》山東中醫學院、河北醫學院 人民衛生出版社1982年。
《內徑講義》北京中醫學院主編 上海科學技術出版社1964年。
《實用中醫基礎學》李德新編著 遼寧科學技術出版社1985年。
《中醫運氣學》楊力著 北京科學技術出版社2019年。
《五運六氣臨床應用》海霞主編 北京科學技術出版社
注:五運六氣學說充分體現了中華文明“天人合一”的健康觀和疾病觀。研究推廣五運六氣學說,不僅對中醫臨床、“治未病”有重要指導
意義,更有利于推動醫學從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變,從而提高全民族的健康水平。此文只是根據五運六氣理論對2024年運氣
的預測,還需要實踐驗證和總結修正。由于本人水平有限,難免有不當和錯誤,只是拋磚引玉,敬請有關專家、學者、讀者批評指正。
歡迎交流指導,來文請發至信箱:wwxjkjy@163.com
(交流指導文章可在《中醫精準養生網》上刊登,如不希望刊登者,請注明)
中醫精準養生網編輯:磊